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2019年2月11日 星期一

關於玻尿酸與大中小分子介紹





什麼是玻尿酸?


玻尿酸的學名為透明質酸(hyaluronic acid),是存在於人體皮膚結締組織的一種透明膠狀物質。也是目前所公認最佳的保溼成分,1公克的玻尿酸可以吸收並緊密結合500cc的水分,因此補充玻尿酸能增強皮膚長時間的保水能力與彈性,廣泛地應用於保養品及化妝品中。

而注射用的玻尿酸由實驗室合成,盡量做到與人體的成份近似,大多數原廠的玻尿酸相當安全,無菌操作並打入正確皮層/骨膜上等位置幾乎不會引起異物反應,在這樣的操作下因病患體質出現局部紅、腫、硬塊的機率統計不到0.2%。



玻尿酸應用:


填補凹陷部位如法令紋/夫妻宮/淚溝/臉部凹痕、製造立體感如隆鼻/下巴/蘋果肌、撫平靜態皺紋、修飾各種線條等。

玻尿酸優點:

1.安全、效果立即、有效,術後幾乎不需要恢復期,副作用少。

2.痛感低,大多僅有局部微脹微痛感。

3.具人體組織相容性,排斥效應很低。

4.比整形手術價格相對較低且適合沒有時間修復的人。


玻尿酸維持期:


玻尿酸維持期在不同個體間的差異頗大。在人體內維持時間約6~12個月,1~2年後完全吸收被人體分解掉,即使有任何不滿意,不會有長期副作用。熬夜/菸酒/咖啡因/新陳代謝較快/年輕(25歲以下)/有固定健身運動(如跑步或一週3次以上運動)者的代謝會較快,且當次打入量較少也容易讓病患感覺代謝較快,這是因為打入量高的時候,位於團塊中央未與週邊組織接觸的玻尿酸較多,而注射量低的時候,玻尿酸與週邊組織接觸面積比例較大,所以代謝快。不過玻尿酸不會瞬間消失,而是慢慢地代謝掉,所以不會有不自然的問題。


玻尿酸分子大小:


粗淺來說依分子大小可分成

大分子玻尿酸適合填大的凹陷或需要比較立體處,較慢被身體吸收
ex 夫妻宮、蘋果肌、鼻子下巴

中分子玻尿酸黏稠,可作支撐 ex 法令、鼻子

小分子玻尿酸填比較平或細微的凹陷,最快被身體吸收 ex 淚溝、唇

實際上運用時,並沒有哪個部位就百分之百得用哪種分子,例如法令用大分子或中分子都有不錯效果。真正還是要依醫師來決定因病患的預算/年齡/膚質/凹陷程度去做評估,例如法令可能使用中或大分子都可以。運用得當時,甚至大分子也可以做為極度凹陷的淚溝最底部的支撐。

國際醫美研討的臨場真人示範常常一次就打了超過10ml的玻尿酸在示範model的臉上,自然看起來效果會非常好,因為同步很多地方都一起做處理時,光影的美感自然會更為加成。而很多凹陷的地方如果只填1ml,雖然有經驗的醫師也會盡量試著讓病患感受到效果,但實際上沒辦法從底開始填起,除了效期無法維持長久,也要小心如果遇到經驗不足的醫師,為了讓病患用不足的量感受到效果,打得太淺可能會有異物感或紅腫的問題。

總的來說,若是整體過度凹陷,例如很凹的夫妻宮和凹凸不平的額頭,或是很瘦削卻想填成很飽滿的少女蘋果臉,可能需要使用到超過10ml甚至20ml以上的玻尿酸,那就會建議可能考慮用自體脂肪去做為填充,會是另一種較為經濟的做法。假如病患剛好又有不滿意的脂肪較堆疊處(如小腹/大腿/臀部等),那就正好可以一舉兩得。

目前台灣使用的玻尿酸有許多種,以下舉較廣為人知的瑞典大廠瑞斯朗以及可以說是台灣之光的水微晶。


以下價格為一般診所原廠正貨的建議售價

瑞絲朗 (NASHA技術,非動物性) 瑞典


大分子Macrolane美可朗~這一般拿來打身體,例如臀部。台灣較少人使
大分子Restylane SubQ史麗朗〈1cc〉NT:約16,000~18,000元,效果維持1年至1年半
中分子Restylane Perlane玻麗朗(+Lidocanine無痛配方玻麗舒)〈1cc〉NT:約16,000~18,000元,效果維持6至12個月
小分子Restylane瑞絲朗(+Lidocanine無痛配方瑞麗舒)〈1cc〉NT:約16,000~18,000元,效果維持6至12個月
超小分子Restylane Touch薇絲朗〈1cc〉NT:約18,000~23,000元,效果維持6至12個月
中分子Restylane Lipp唇麗朗〈1cc〉NT:約16,000~19,000元,效果維持6至12個月
超小分子Restylane Vital特麗朗〈1cc〉NT:約15000~18000元,效果維持6至12個月
超小分子Restylane Vital Light清麗朗〈1cc〉NT:約15000~18000元,效果維持6至12個月



水微晶(海德密斯)


乃台灣公司科妍的研發產品,是台灣少數被運用在醫美的高規格醫材,算是台灣之光了。是國內上市櫃公司中唯一製作玻尿酸的業者,事實上它的真正名稱是高階醫材透明質酸,皮下填補劑及關節腔注射劑原料的也是來自透明質酸,而科妍在國內關節腔注射劑市占率高達六成,為龍頭廠商。

水微晶是科妍所研發水微晶高於玻尿酸的黏度及彈性,有高度塑型力,是一種支撐度較好的填充物質,因此可以『填充式』的原理應用於注射除皺整型上,注射於真皮組織中,能修飾深淺不同的凹陷皺紋及填充欲豐滿之臉頰嘴唇、下巴與雕塑鼻型、重建臉部輪廓等多功能。




劑型的區分表格






由於是台廠,相較於國際大廠昂貴的價格,水微晶相對價格較為親民。至於到底要選擇國際大廠還是像水微晶呢?筆者從事醫美的多年經驗是覺得兩者均為衛福部合法醫材,就使用上的安全性兩者是差不多的,而大家在乎的維持期其實也已在上面說明,牽涉到的原因很多,筆者的經驗上也沒有覺得何者就有絕對的壓倒性優勢。

因此建議有玻尿酸注射需求的民眾,以醫師給您的溝通諮詢/醫師的經驗/診所是否合法安全衛生/自己的預算去做綜合評估。


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