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2017年11月14日 星期二

DASH得舒飲食法:連續八週,收縮壓/舒張壓降11/8 mmHg!


研究根源


DASH乃Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫,就是「高血壓不要來的飲食」。美國國家衛生研究所在 1992 年到 1997 年間贊助由五個美國的醫學研究中心聯合執行此大型研究。總共有 459 個志願者參加,經過隨機分成三組,三分之一的人吃典型的美國餐作為對照組,三分之一的人吃一套蔬菜水果比較多的飲食,最後三分之一的人就被分配吃DASH得舒飲食。

經過八週,對照組的血壓,基本上維持不變或略高,而得舒飲食組的血壓,包括收縮壓和舒張壓,則自第二週就明顯下降,平均收縮壓下降了 5.5 毫米汞柱單位,舒張壓下降了 3 毫米汞柱單位,尤其試驗開始前已經有高血壓的參試者們,平均血壓降得更多,收縮壓降 11.4 毫米汞柱,舒張壓降了 5.5 毫米汞柱,這樣降壓的程度和服用一顆降壓葯物相當。蔬果組的血壓變化情形介於其他兩組之間。

後續非常多得舒飲食的研究均證實這套全方位的飲食方式,不但可以降血壓,降血脂肪,減低心血管疾病風險,更可以有利於骨質的健康,很多人也藉這套飲食方式,成功地減重。這套飲食方式目前被美國國家衛生研究所推薦用來預防和治療高血壓,也是美國心臟協會、中風協會、美國營養學會等大型組織所大力支持。美國 2005 年提出的全國營養飲食建議中,更推薦所有成人參照採用這套飲食方式。


得舒飲食的六大準則與原理


1. 高鉀:

鉀為細胞內含量最高的礦物質,它有拮抗鈉離子,改變對鹽敏感作用,在於蔬果、奶類含量豐富。

2. 高鎂:

鎂為細胞內含量第四高的礦物質,參與身體許多酵素功能,能改善胰島素敏感度。蔬菜、水果為主要來源之一,含麩皮及胚芽的全穀類(像是:糙米、燕麥、麥片、喬麥)含量也高。

3. 高鈣:

鈣質豐富食物,主要以低脂奶或脫脂奶類,其次如:豆乾、深綠色蔬菜、海菜類、帶骨小魚,其鈣質含量也很豐富。

4. 高膳食纖維:

可阻斷單糖快速吸收進入血液循環中,改善胰島素抗性的體質;纖維豐富食物包括:蔬菜、水果、全穀類、根莖類(像是:蘿蔔、菜心、芋頭)。

5. 飽和脂肪酸節制:

飽和脂肪酸攝取過多,會提高內生性膽固醇,促進動脈硬化;奶類選用低脂或脫脂奶,內臟類食品降低食用次數及頻率,肥肉、豬油少攝食。

6. 不飽和脂肪酸豐富:

可拮抗飽和性脂肪作用,主要來源為種子/核果(像是芝麻、杏仁、松子等)及各種植物油(像是沙拉油、葵花油、麻油、菜子油、橄欖油)。

上述是DASH的六大準則,能夠掌握這個準則去飲食基本上就離DASH相去不遠,如果要更進一步知道細節的話則在下方,雖然有點瑣碎,但花個五分鐘看完,相信對您和家人的健康必有助益。

詳細得舒飲食特色


1. 選擇全穀根莖類: 至少三分之二以上的全穀類。
(1) 選用未精製、含麩皮的全穀類或根莖類,取代精製過的白飯、白麵製品。
(2) 若無法適應全穀類的口感,可部分先以全穀米、豆類或根莖類取代白米,待適應後再逐步減少白米的比例即可。

2. 天天5+5蔬果:每天攝取5份蔬菜、5份水果。
(1) 深綠色的蔬菜,每天不可少。
(2) 含鉀豐富蔬菜:芹菜、菠菜、香菇、空心菜...等。
(3) 含鉀豐富水果:哈密瓜、香瓜、桃子、香蕉...等。
(4) 若選擇100%果汁、新鮮蔬果汁,則不額外添加精緻糖為佳。

3. 選擇低脂奶:每天攝取2份低脂奶或脫脂奶。
(1) 屬於低脂奶或脫脂奶食品:包含低脂或脫脂優格、起司、優酪乳、奶粉...等。
(2) 可於三餐或點心食用。
(3) 可搭配燕麥、麥片,作為早餐食用。
(4) 可入菜,將低脂奶加入,可做玉米濃湯、蔬菜濃湯;將起司加入,可做焗烤青花菜。
(5) 飲用乳品有不適者:脹氣、腹瀉,可改用低乳糖或脫乳糖製品。

4. 紅肉改白肉:
(1) 屬白肉者:豆製品、不帶皮家禽(像是:雞、鴨、鵝)、魚肉為主,平均分配,多使用植物蛋白更佳。
(2) 屬紅肉者:家畜(像是:豬、牛、羊)、內臟類,減少食用次數及頻率,以攝食瘦肉為主,食用時,能去除肥肉及外皮。

5. 吃堅果 用好油:每天1份(約10克,不含殼重)。
(1) 堅果類:腰果、開心果、松子、核桃、芝麻...等,可直接吃或入菜。
(2) 可於三餐或點心食用,但必須先將要攝食的份量拿出,避免一口接一口,而超出攝食的份量。
(3) 盡量選擇無過多調味的堅果,可防止攝食過多的鹽分及糖。
(4) 烹調選用好油:橄欖油、沙拉油、葵花子油、芥花油...等,依照不同烹調方式選擇適合用油。涼拌、低溫烹煮使用橄欖油,大火煎、炒使用沙拉油。
(5) 搭配清蒸、涼拌、川燙,可減少烹調用油,也可減少每日油脂攝取量。

參考資料來源:台灣營養學會營養新知知識庫、董氏基金會-得舒飲食


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