診所雖然沒有特別標榜美容服務,但可能是診所外觀看起來乾淨漂亮,所以已經遇到好幾次要求施打痘痘針的病患。
我並不反對施打痘痘針,實際上我自己過去也自己幫自己施打非常多次,算是很駕輕就熟的技巧。但遇到僅僅是粉刺階段就要求施打的病患,就只能衛教說明並拒絕了。
首先要說明,什麼叫做痘痘針?
一般所謂的痘痘針,是在病灶上注射類固醇,是用來治療丘疹性、結節性及囊腫性青春痘的一種技術。
由於類固醇可抑制發炎反應、讓血管收縮,所以可以達到讓發炎紅腫的痘痘縮短病程、進而減緩外觀紅腫、減少疼痛感。因為直接注射,效果快速,因此對於受不了臉上有痘痘存在的人、或是正好有緊急場合(結婚、攝影、相親、重大聚會…)需要完美面容的人,就會想求助於趕快消滅痘痘的痘痘針。
打痘痘針的過程
問診=>抽藥=>施打
單個病灶的施打僅是短短數秒,醫師執行技巧得當實際上入針的疼痛是很輕微多半可以忍受的,因為使用的針頭很細。而打痘痘針的疼痛多半是推藥時藥物進入局部組織產生痛感,而這是沒有辦法靠表皮敷麻藥消除的,且某些人會對麻藥敏感,痘痘上面還要再敷麻藥也是增加不必要的刺激,而這疼痛也僅是數秒,所以打痘痘針是不必要敷麻的。
在皮膚學分類上痘痘可以細分非常多型,常見的痘痘可能有以下幾種模樣:
其中粉刺是完全不適合打痘痘針的,而正在蓄膿的膿皰與囊腫應該要先排膿為佳。內部有大量發炎物質的膿皰與囊腫如果施打方位以及施打的量不正確,還有可能把發炎物質推擠到周遭,反而使痘痘戰場擴大。
最適合打痘痘針的是具有疼痛感或壓痛感的丘疹型、以及內部有深層被包裹起來可以摸到顆粒又久久消除不掉的結節型。至於嚴重的囊腫,打痘痘針確實可以讓絕望又痛苦的病患看到局部有效果出來,但也只是暫時性的治標,我雖然不會拒絕施打此類病患,但還是要衛教單靠打痘痘針是不能解決問題的。
打痘痘針會皮膚凹陷嗎
有些人也許聽過施打痘痘針後造成皮膚凹陷或凹疤,確實如果醫師施打的類固醇劑量太重、下針深度不對、病患本身皮膚反應敏感,也可能產生皮膚色素變化、皮膚萎縮凹陷、微血管增生等副作用。但實際上膿皰、囊腫、結節型的痘痘不管打不打痘痘針,本來就有一定的機率會留下凹坑與色素沉澱,所以並非就是痘痘針造成的。
痘痘針是一種治療,不適合拿來當作保養方法,持續有嚴重痘痘應該要從飲食作息改善,或是使用口服藥物與適當外用藥膏,如果三天兩頭所有的痘痘都想要用打針來處理,不是良好的治本之道。
而如果打痘痘針後,有出現凹坑(還是要記得凹坑不一定是痘痘針造成的)或皮膚萎縮,大部分情形都有恢復機會,時間約在三個月~半年左右,恢復的程度也不一定。
痘痘針結論
⧪ 痘痘針要打在適合的痘痘
⧪ 痘痘針不適合常常施打⧪ 嚴重痘痘本來就可能凹陷坑疤,有經驗的醫師可以盡量避免痘痘針的副作用
⧪ 就算打痘痘針出現了凹陷也不要太緊張馬上去花大錢處理,可以先觀察三個月到半年左右,有可能可以恢復原貌。
⧪ 痘痘針是治療而非預防保養,治療痘痘要從飲食作息根本著手。
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