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2024年7月11日 星期四

內生性指甲(嵌甲、甲溝炎)衛教指南

什麼是內生性指甲?

內生性指甲(嵌甲),又稱甲溝炎,是指指甲邊緣嵌入周圍皮膚,引起局部疼痛、紅腫、感染的一種常見足部問題。通常發生於大腳趾,但其他趾甲也可能受到影響。嵌甲常見於青少年和年輕人,但任何年齡層都可能受到影響。

疾病成因

  1. 不正確的指甲修剪:剪指甲過短或過圓,導致指甲邊緣嵌入皮膚。
  2. 鞋子不合適:穿著過緊、過窄的鞋子擠壓腳趾,增加嵌甲風險。
  3. 指甲外傷:受傷後的指甲生長異常,容易引起嵌甲。
  4. 遺傳因素:有的人天生指甲較厚或彎曲,容易嵌入皮膚。
  5. 不良足部衛生:腳部不清潔或潮濕環境增大感染風險。

加重因子

  1. 腳部過度出汗:增加感染機會。
  2. 運動或勞動:增加腳趾受壓的機會。
  3. 糖尿病或循環系統問題:這些疾病會影響傷口癒合,增加感染風險。

治療方式及其注意事項比較

  1. 藥物處理
    • 局部抗生素軟膏:預防或治療細菌感染。尤其當患部化膿時。
    • 口服消炎止痛:讓患部疼痛感下降
    • 口服抗生素:若患部化膿明顯或持續發炎,須防止進一步發展成蜂窩性組織炎
  2. 手術處理
    • 部分指甲切除:切除嵌入的指甲,使重新生長。
      • 優點:效果迅速,快速緩解症狀。
      • 注意:可能有暫時性疼痛,術後須配合醫師指示照顧傷口。(請點我看術後照顧)
    • 指甲根除術:針對反覆發作或較嚴重病例,移除部分或全部指甲。
      • 優點:根治性治療,防止再次發作。
      • 注意:恢復期較長,新生出的指甲範圍會較小或些微變形。
  3. 矯正器具:如指甲矯正器,將指甲邊緣抬起。
      • 優點:沒有傷口,可逐步改善指甲生長方向。
      • 注意:數千或上萬元,需長時間使用,效果因人而異。

 

生活習慣建議

  1. 正確修剪指甲:指甲應剪成水平直線,邊角稍微銼一下即可,不要往兩邊的肉修進去。白色甲面留下>0.1公分,勿剪得太短或圓。
  2. 穿合適的鞋子:選擇寬鬆舒適的鞋子,最前方的腳趾應距離鞋尖約1公分左右的距離,避免腳趾受擠壓。
  3. 保持足部乾燥清潔:避免長時間潮濕環境,保持良好足部衛生。
  4. 避免受傷:小心防止腳趾受傷,避免撞擊和摩擦。
  5. 定期檢查:特別是有糖尿病或循環系統問題的人,應定期檢查足部狀況。

總結

內生性指甲很常見,通過正確的生活習慣和預防措施可以有效避免和治療。如有嚴重或持續不退的症狀,應及時就醫,尋求專業醫療建議。

參考文獻

  1. Mayo Clinic. "Ingrown toenails." Mayo Clinic.
  2. American Academy of Dermatology. "Ingrown toenail: How to treat." AAD.
  3. National Health Service. "Ingrown toenail." NHS.

 

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