指甲內生修剪術後衛教

 指甲內生修剪術後衛教

l   手術後第一天應盡量少走動、並抬高患部，以減少出血或腫脹。

l   第一天傷口處紗布或OK繃上微量滲血是正常的，只要沒有持續出血，不用緊張。

l   前三天請吃清淡、按醫師指示用藥勿中斷。

l   保持傷口乾燥、清潔，避免撞擊、勿浸濕傷口。

l   若傷口弄濕請用生理食鹽水輕柔清潔後風乾，或用吹風機吹乾後重新上藥。

l   若傷口較大，第２天可以回門診檢查傷口和換藥。

l   術後一個月內請穿寬鬆鞋襪或涼鞋，避免壓迫傷口。

l   如有任何大量出血、紅腫、熱、痛、化膿或發燒，應立即回診。

 

Copyright©汪郁榮醫師，保留所有權利

內生性指甲（嵌甲、甲溝炎）衛教指南

什麼是內生性指甲？

內生性指甲（嵌甲），又稱甲溝炎，是指指甲邊緣嵌入周圍皮膚，引起局部疼痛、紅腫、感染的一種常見足部問題。通常發生於大腳趾，但其他趾甲也可能受到影響。嵌甲常見於青少年和年輕人，但任何年齡層都可能受到影響。

疾病成因

1. 不正確的指甲修剪：剪指甲過短或過圓，導致指甲邊緣嵌入皮膚。
2. 鞋子不合適：穿著過緊、過窄的鞋子擠壓腳趾，增加嵌甲風險。
3. 指甲外傷：受傷後的指甲生長異常，容易引起嵌甲。
4. 遺傳因素：有的人天生指甲較厚或彎曲，容易嵌入皮膚。
5. 不良足部衛生：腳部不清潔或潮濕環境增大感染風險。

痤瘡(青春痘)用藥指導衛教文章

口服抗生素使用指導

抗生素是治療痤瘡的常用口服抗生素，具有良好抑制細菌生長和抗炎的作用。請注意使用方法並遵照醫師指示連續用藥，有額外任何問題均可向醫師或藥師諮詢。

四環黴素類Doxycycline使用方法及注意事項：

1. 連續用藥：每天服用一次或兩次，連續治療才不致抗藥性，請依醫師指示勿隨意間斷停藥。
2. 足量飲水：每次服用時需搭配至少250毫升的水，以防止藥物在食道內停留而引發食道潰瘍。
3. 避免平躺：服藥後半小時內避免平躺，以確保藥物順利到達胃部。
4. 避光防曬：四環黴素類可能增加皮膚對陽光的敏感性，應避免長時間曬太陽，適當防曬。
5. 孕婦不宜：四環黴素類不建議9歲以下兒童和孕婦使用。若有可能懷孕請事先告知醫師。

Clindamycin使用方法及注意事項：

1. 連續用藥：每天服用一次或兩次，連續治療才不致抗藥性，請依醫師指示勿隨意間斷停藥。
2. 足量飲水：每次服用時需搭配至少250毫升的水，以防止藥物在食道內停留而引發食道潰瘍。
3. 避免平躺：服藥後半小時內避免平躺，以確保藥物順利到達胃部。

病毒疣衛教指南

什麼是病毒疣？

病毒疣（Verruca），又稱為尋常疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮膚腫瘤。這些疣可以出現在身體的各個部位，最常見於手指、手背、腳底、膝蓋和面部。病毒疣具有傳染性，通過直接接觸或接觸受污染的物品（如毛巾、地板）傳播。

疾病成因

病毒疣的主要致病因子是人類乳頭瘤病毒（HPV），這種病毒感染皮膚的角質層細胞，潛伏3個月左右，並導致細胞增生異常形成疣。HPV有多種亞型，不同亞型引起的疣外觀和位置有所不同。除了直接接觸的方式經由人傳染給人(手部、性行為…)，也可能經由一些物體的傳遞，例如公共廁所、毛巾拖鞋、門把、枕巾等等。接觸到病毒之後到病毒刺激皮膚變異生長到肉眼可見到有疣的出現，往往需要幾個月的時間。生殖器疣的傳染力相對較高，所以需要特別小心防範。

汗皰疹衛教指南

什麼是汗皰疹？

汗皰疹（Dyshidrotic Eczema）是一種常見的皮膚病，主要影響手指、腳趾以及手掌和腳底。它的特徵是皮膚出現小水泡，伴隨劇烈的癢感，水泡破裂後可能引發疼痛和感染。

疾病成因

汗皰疹的具體病因尚未完全明確，但一般認為以下因素可能與其發生有關：

1. 過敏反應：對某些物質（如金屬、化學品）的過敏反應可能引發汗皰疹。
2. 濕氣和汗液：過度的手足出汗或長時間接觸水分會增加汗皰疹的風險。
3. 壓力：心理壓力和情緒波動可能誘發或加重症狀。
4. 遺傳因素：家族中有濕疹或其他過敏性疾病史的人更容易患上汗皰疹。

冷凍治療的介紹與術後衛教

什麼是冷凍治療？

冷凍治療是使用零下 196 ℃ 的液態氮來冷凍病灶細胞，透過極低溫來凍結及破壞異常組織。藉由反覆的冷凍和解凍循環，使病變的組織壞死、結痂及脫落，達到治療效果。

 

冷凍治療的適應症

常見適用的疾患如病毒性疣、日光性角化症、結節性癢疹、蟹足腫、汗孔角化症及淺層的皮膚惡性腫瘤等等。

酒糟性皮膚炎（玫瑰斑）衛教指南

什麼是酒糟性皮膚炎？

酒糟性皮膚炎，常稱為玫瑰斑，是一種影響面部的慢性皮膚疾病。它主要表現為面部紅斑，常出現在額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部。患者通常在30歲前後開始出現症狀，並會因日曬、熱、興奮等因素引發臉部紅潮，隨著病情進展，紅斑可能擴散並伴隨小血管擴張、丘疹及膿皰。

疾病成因

酒糟性皮膚炎的確切病因尚未完全明確，和喝酒沒有太大關聯，以下因素被認為與此病相關：

1. 個人體質：遺傳易感性影響。
2. 賀爾蒙：荷爾蒙變化可能影響病情。
3. 毛囊蠕形蟲過度增生：這種微生物可能引發炎症反應。
4. 血管調控異常：面部血管對溫度和發炎因子的反應異常。

什麼是蕁麻疹？

蕁麻疹，又稱風疹塊，是皮膚上突然出現的紅色或白色腫塊，通常伴隨強烈的癢感。這些腫塊可能大小不一，單個或成群出現，通常會在數小時內消退，但也可能反覆消退又出現，持續一段時間使人十分困擾。

急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹的區別

急性蕁麻疹：

• 持續時間：通常少於六週。
• 原因：常見原因包括食物過敏（如海鮮、堅果、乳製品）、藥物過敏（如抗生素、消炎藥）、昆蟲叮咬、感染（如病毒性上呼吸道感染）、環境因素（如花粉、動物皮屑）、物理性壓力（如淋浴水柱的衝擊）。
• 症狀：突然出現紅腫、搔癢，腫塊可以出現在身體的任何部位。

慢性蕁麻疹：

• 持續時間：超過六週，甚至可能持續數月甚至數年。
• 原因：常常找不到明確的原因，可能與免疫系統異常、自身免疫疾病、慢性感染、長期壓力有關，甚至有可能是某些癌症的前兆。
• 症狀：反覆發作的紅腫和瘙癢，症狀可反覆出現，間歇期可能完全正常。

癌症與蕁麻疹之間的關聯

 蕁麻疹，特別是慢性蕁麻疹，有時與癌症有關，這被稱為副腫瘤綜合徵（paraneoplastic syndrome）。這種情況發生時，蕁麻疹可能是潛在癌症的早期表現之一。

可能增加蕁麻疹出現機率的癌症

1. 肺腺癌：
• 研究表明，肺腺癌與慢性蕁麻疹之間有一定的關聯。一些病例報告顯示，患者在癌症確診前數月內出現蕁麻疹，且治療癌症後，蕁麻疹症狀得到緩解​ (WJGNet)​。
2. 淋巴瘤：
• 慢性蕁麻疹與淋巴瘤，特別是B細胞淋巴瘤，有相關性。一些患者在診斷淋巴瘤之前或同時出現蕁麻疹，這可能是癌症的副腫瘤現象​ (AAAAI)​。
3. 結腸腺癌：
• 結腸腺癌也可能與慢性蕁麻疹有關聯。一些病例報告指出，患者在接受結腸癌手術和化療後，蕁麻疹症狀完全消失​ (WJGNet)​。

老年人的皮膚如何保養

隨著年齡增長，皮膚彈性和水分會減少，因此年長者的皮膚容易乾燥、脆弱，也更容易受傷和感染。因此，照顧長者時需特別注意他們的皮膚護理。

皮膚的正常老化過程

皮膚的再生能力很強，表皮正常狀況下每28-40天就會翻新。新細胞會慢慢移到表層，替換舊細胞，從而不斷自我再生。然而，這種再生過程會隨年紀漸老而變慢，舊的細胞停留在表層時間延長，皮膚因此變得黯淡脆弱。長者的皮膚支撐結構和彈性變弱，導致下垂和皺紋增加，質地乾燥粗糙、變薄、鬆弛、易搔癢、感染、血管脆弱等。

異位性皮膚炎(兒童與成人皆適用的照護準則)

什麼是異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎是兒童與成人都很常見的皮膚疾病之一。它是一種慢性、發癢的炎症性皮膚病，若檢驗血液常會發現IgE抗體異常升高，容易受到氣候、飲食、環境接觸、心情而影響皮膚病情。

什麼是GE224過敏原檢測？

當有反覆過敏相關反應的病症又好不了時，可以考量做過敏原檢測，避開過敏原, 讓您與孩子獲得更好的健康與生活。

 

在台灣，根據醫師公會鼻過敏防治委員會彙整學術2017年調查資料指出，因空氣汙染嚴重，學童過敏性鼻炎盛行率30年內暴增10倍，提升到兩人中有一人是過敏兒。而無論成人與學童中，異位性皮膚炎的比例也是逐年攀升，據統計國內約有300多萬人罹患異位性皮膚炎。為何台灣會有這麼多過敏症狀的人？這與台灣長期以來的食安問題、空氣汙染、飲食西化精緻化、氣候濕熱、以及越來越提高的經濟社會濟學壓力都有關聯。

青春痘(痤瘡)的治療與生活建議

 

什麼是青春痘？

青春痘，也稱痤瘡，是一種常見的皮膚疾病，通常發生在青春期，雖然成人也可能受到影響。它主要影響皮脂腺活躍的部位，如面部、胸部和背部。青春痘的特徵是粉刺、丘疹、膿皰和囊腫。

疾病成因

青春痘的發生是由多種因素共同作用的結果，包括：

1. 皮脂腺過度活躍：皮脂腺分泌過多油脂，導致毛孔堵塞。
2. 毛孔堵塞：死皮細胞與油脂混合，堵塞毛孔，形成粉刺。
3. 細菌感染：毛孔內的細菌（主要是痤瘡丙酸桿菌）繁殖，引發炎症反應。
4. 炎症反應：免疫系統對感染的反應，導致皮膚紅腫和疼痛。